必知！无菌检测：守护手术安全的三大 “硬核” 要求！

无菌质量管理是手术室管理的重要内容，它是预防手术切口创面感染，保证切口愈合良好和手术成功的必要条件。影响切口愈合的因素很多，除了空气污染，更主要是接触污染，包括手术器械、手术包、缝线、缝针和手术医生和护士与病人皮肤的接触等。这些渠道污染机会多且重，因此，严格执行各项无菌技术操作，严格进行无菌质量控制，十分重要。

下面我们一起来了解一下我们的手术包无菌检测需要怎样的环境要求。

一、无菌检验室的环境要求：

1.无菌检验应在环境洁净度10000级下的局部百级单向流空气区域内进行。

2.缓冲区与外界环境、无菌检验室与缓冲区之间空气应保持正压，阳性对照室与缓冲区之间空气应保持负压。无菌检验室与室外大气之间静压差应大于10 Pa。无菌检验室的室温应保持18～26℃，相对湿度45～65%。

3.无菌检验室的单向流空气区及环境应定期按《医药工业洁净室（区）悬浮粒子》和《医药工业洁净室（区）沉降菌的测试方法GB/T 16292-2010》现行国家标准进行悬浮粒子、沉降菌的监测，监测频次按照YY 0033-2000《无菌医疗器具生产管理规范》，悬浮粒子1次/季度，沉降菌1次/周。

4.无菌检验过程中应同时检查超净工作台单向流空气中的菌落数。每次开始操作时在层流空气所及台面的左中右置3个胰酪大豆胨琼脂培养基平皿，暴露于空气中至结束实验后盖上平皿盖，于35℃生化培养箱中培养48小时，菌落数平均应不超过1cfu/平板。

二、人员进入无菌检验室要求

1.进入一更检测室要求

要求脱鞋进入一更区，从上到下的顺序穿戴微生物检测专用工作内衣（包括衣、帽、口罩等），要求口罩掩住口鼻，帽子包裹所有头发。

2.手部消毒

首先用洗手液在手上揉擦出泡沫，再用流水连续冲洗20秒，洗净泡沫。手部烘干，感应消毒设备前进行手部消毒。再次烘干戴上无菌手套，在感应消毒设备前进行手套消毒。

3.进入二更检测室要求

在无菌室的二更区穿戴好无菌检测专用连体服和布筒鞋。

三、无菌检验操作要求：

1.全过程必须严格执行无菌操作，防止微生物污染。

2.使用玻璃器皿应轻取轻放，避免破损，以防培养物扩散。

3.所有操作均应在近火焰区进行，且不得有大幅度或快速动作，以免搅动空气中的尘埃微粒。

4.使用金属接种器具时，用前、用后均需灼烧灭菌。

5.在接种培养物时，动作应轻、准，防止培养物溅出，产生气溶胶，造成污染。